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游戏平台注册送6元_爬楼大喘气,日食三餐却越来越瘦!专家说我得了“衰弱综合症”

2019-12-28 13:44:29

游戏平台注册送6元_爬楼大喘气,日食三餐却越来越瘦!专家说我得了“衰弱综合症”

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老人最大的风险是什么?心脑血管疾病?肿瘤?还是衰弱?

有一个我熟悉的,看了30年多病的老患者,他有高血压、糖尿病一直在接受规范的治疗,2年前他的配偶去世,他的活动开始减少。一天找到我就诊,说:“他自退休后的古稀之年,吃的还行,但体重一直在下降,与65岁相比已经瘦了约10kg, 很是疲乏,有时爬一层楼都累,还摔倒过2次,好在没有骨折。他问我是不是他得了肿瘤?经检查一切都好,那为什么他会消瘦和乏力呢?

今天就让我们一起来走近一个常见却又陌生的疾病。

老人得了什么病?

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这位老人最终的诊断不是肿瘤也不是心脑血管病,而是一种名为“衰弱综合征”的疾病。

其实“乏力和消瘦”对老人来说是很常见的事。这个病人经检查确定,患的不是肿瘤,而是老年人常见的《衰弱综合症》。

在2019年中国老年医学大会上,一组惊人的数据引起我们思考:人类走向死亡的方式:22%是死于癌症,16%是由心、肺和肝脏疾病死亡,而47%是由于衰弱死亡( 这种衰弱主要来自于:痴呆、卒中、骨关节病、帕金森氏病、髋关节骨折—衰弱综合症)由于这些现象导致的老人衰弱已经占了老人整体死亡的50%。那什么是衰弱综合症呢?

衰弱综合征是什么?

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这是什么病?从来没听说过!

衰弱综合征是啥?

身体的生理储备能力下降以及多系统失调,限制了机体对内外的应激反应性,增加对应激事件的易感性,使之不能有效地对付负性事件,从而增加了照顾的程度。其核心是老年人生理储备减少或者多元异常的外界小刺激就可以引发临床事件。

哪些是衰弱的易发人群?

65岁以上的社区人群有衰弱10~25%,

80岁以上社区人群占了30~45%,女性>男性,住院的老年人>社区的老年人。

衰弱是老年人一系列连续状态发展中的一部分。但是衰弱并不是失能,只是失能前的一种状态。

衰弱是一种慢性、渐进的一种疾病,他的临床风险还是很高的的,最常见的是跌倒、失能和依赖、延迟和完全不能康复,对药物的治疗效果不佳,需住进养老机构使得死亡率增加。肌少症是老年衰弱最常见的。

什么是肌少症?

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一般从30岁之后人体的肌肉就会因为年龄增加开始流失。

肌少症有五个表现:

平底走路缓慢:因为大腿肌肉力量下降,导致走路每秒速度不到0.8公尺,一般30岁左右的健康成年人,走路的速度大约是每秒1.1-1.5公尺、每小时大约可以步行4-5公里。

体重减轻:肌肉是比较重的身体组成成分,如果肌肉流失,虽然体型看起来没有明显改变,却会有体重减轻的现象。如果没有刻意减重,但1~6个月内体重下降5%,比如70公斤的老人家在6个月内瘦了3.5公斤以上,就要注意。

手部握力下降:肌肉流失除了下肢无力之外,也会有上肢无力的现象,拿东西的时候变得很难,像是提不动开水壶倒水、罐头打不开、毛巾拧不乾等。

行动不便:从走路缓慢变成连起身都很困难,因为大腿的肌肉无法支撑整个身体的重量,必须依靠别人搀扶,或是撑扶手才能起来,而且无法上下楼梯,因为单脚无法支撑。

反复跌倒:连平地走路都会跌倒,而且是无法控制的,1年内连续跌倒2次以上,到这个阶段,肌少症已经比较严重,要注意跌倒之后的照顾和复健,避免长期卧床之后造成的肌肉二度流失。

什么是衰弱分期?

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衰弱综合征分为衰弱前期、衰弱期、衰弱并发症期。

衰弱前期:没有衰弱的临床表现,但面对应激时易损性增高,是临床上识别和干预的重点。

衰弱期:生理功能储备下降,不能应对急性损伤或应激,肌少症是衰弱的初期表现,也是临床干预的重点。

衰弱并发症期:衰弱引起各个系统的并发症,疾病难以控制。

“衰弱”征兆?

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怎样才能知道自己是否患上了衰弱综合征了呢?

frall 衰弱量化表,详情可见下图

如何改善衰弱?

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怎样才能知道自己是否患上了衰弱综合征了呢?

运动锻炼:运动锻炼是改善虚弱最重要的方法,阻抗运动和有氧耐力运动是预防和治疗的有效措施。

营养干预:对体重下降者要补充能量和含有富亮氨酸的必须氨基酸混合物的蛋白质,这样可以增加肌容量进而改善无力衰弱状态,老年人的蛋白质摄入要高于年轻人。同时要补充(含有钙)维生素d,每天800u,以改善下肢的力量和功能。

老年人要防止跌倒,重要的延缓肌少症的早期出现,防范骨折。

大家都说日本已经进入了老龄时代,老人的平均寿命都大于80岁,中国正在步后尘!长寿看来是好事,但不知不觉也带来了沉重的社会负担和家庭负担。

我们的社会正步入老龄化,老年人面对太多的挑战。老人的孤独、配偶和自己的健康、急性疾病的治疗和康复,但千万不要忘记就在老人自己身边的疾病《老人衰弱综合症》。

希望今天的知识能对你有帮助。

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